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中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司衡水市中心支公司、吳某某機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司衡水市中心支公司,住所地:衡水市桃城區(qū)休閑廣場胡同北側(cè)聯(lián)通大廈一樓,統(tǒng)一社會信用代碼:91131102069428769N。負責人:楊東利,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:李沖,河北恒利律師事務所律師。被上訴人(原審原告):吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住東光縣。委托訴訟代理人:王帥,河北理蘊律師事務所律師。原審被告:王文亮,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省衡水市阜城縣。原審被告:衡水市開發(fā)區(qū)誠實汽車運輸隊,住所地:衡水市開發(fā)區(qū)大麻森鄉(xiāng)十二王村外環(huán)路以南,組織機構(gòu)代碼:L1978796-9。負責人:錢朋哲。

人壽財險的上訴請求:撤銷一審判決,改判上訴人賠償被上訴人各項損失20400元,上訴費由被上訴人承擔。事實和理由:一審采信的鑒定存在嚴重問題,不能認定被上訴人損失。被上訴人兩次住院,相隔數(shù)月,第二次住院與第一次沒有關(guān)聯(lián)性,應剔除該部分住院費用及住院伙食補助費。被上訴人已年滿67歲,達到退休年齡,不應支持誤工費。鑒定費系被上訴人單方委托,應由其自行承擔。被上訴人吳某某辯稱,在一審時我方已提交了兩次住院的相關(guān)病歷、診斷證明及票據(jù),能夠證實因交通事故所花費的必要醫(yī)藥費用,上訴人稱我方第二次住院與事故沒有關(guān)聯(lián)性,我方不認可;鑒定系一審法院委托有鑒定資質(zhì)的機構(gòu)作出,鑒定費依法應由上訴人承擔,上訴人的主張不成立;我方提供了相關(guān)證據(jù)證實工作情況,法律沒有規(guī)定超過退休年齡就不能從事工作獲得報酬,應支持我方的誤工費。吳某某向一審法院起訴請求:請求人民法院依法判令被告賠償原告因交通事故造成的損失共計60000元,并承擔全部訴訟費用,一審庭審中變更訴請數(shù)額為93350.07元。一審法院認定事實:2016年1月29日,原告吳某某駕駛二輪摩托車載竇玉茹沿383省道由西向東行駛,行至383省道47公里430米處被陳永光駕駛的冀T×××××、冀T×××××重型半掛牽引車追尾相撞。該事故造成原告吳某某及乘車人竇玉茹受傷、摩托車損壞。經(jīng)東光縣交警大隊認定,陳永光負事故的主要責任,原告吳某某負事故的次要責任。被告王文亮系冀T×××××、冀T×××××重型半掛牽引車的所有人,車輛登記在被告誠實運輸隊誠實運輸隊名下。誠實運輸隊就冀T×××××、冀T×××××重型半掛牽引車在被告人壽財險處投有交強險及商業(yè)第三者責任保險一份并投有不計免賠。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。另查明,在另案原告竇玉茹住院期間,被告人壽財險在交強險醫(yī)藥費限額內(nèi)為竇玉茹墊付醫(yī)藥費用10000元。原告吳某某的損失如下:1、醫(yī)療費30288.47元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)第十九條的規(guī)定,經(jīng)本院核算,原告吳某某因事故住院治療花費醫(yī)藥費為30288.47元。2、住院伙食補助費8500元。根據(jù)《解釋》第二十三條和《河北省省級機關(guān)差旅費管理辦法》第十六條的規(guī)定,原告兩次住院期間為85天,住院伙食補助費每人每天補助100元,住院伙食補助費為100元/天×85天=8500元。3、營養(yǎng)費1350元。根據(jù)《解釋》第二十四條的規(guī)定,經(jīng)鑒定,原告的營養(yǎng)期為30-60日,酌定為45日,按照每天30元計算,營養(yǎng)費為30元×45天=1350元。4、誤工費26880元。根據(jù)《解釋》第二十條的規(guī)定,經(jīng)鑒定,原告的誤工期為210-270日,酌定為240日,原告系東光縣邦圣塑業(yè)有限公司員工,根據(jù)其事故發(fā)生前三個月的工資表計算,原告的日平均工資為(3360元+3480元+3480元)÷(31天+30天+31天)=112元,原告的誤工費為112×240天=26880元。5、護理費14100元。根據(jù)《解釋》第二十一條的規(guī)定,經(jīng)鑒定,原告護理期間為85日,原告住院期間由吳廣輝護理,護理人員吳廣輝從事交通運輸業(yè),庭審中原告同意護理人員的工資按照行業(yè)標準計算。2016年交通運輸業(yè)的行業(yè)標準為60548元,原告的護理費為60548元÷365天×85天×1人=14100元。6、交通費500元。根據(jù)《解釋》第二十二條的規(guī)定,原告雖未向本院提交證據(jù),但交通費屬于必然發(fā)生的費用,酌定為500元。7、司法鑒定費1400元。原告吳某某上述損失共計82658.47元。一審認為,原告吳某某與陳永光發(fā)生交通事故,致使原告吳某某受傷。經(jīng)東光縣交警大隊認定,陳永光負事故主要責任,吳某某負事故的次要責任。陳永光所駕駛的冀T×××××、冀T×××××重型半掛牽引車系被告王文亮所有,車輛登記在被告誠實運輸隊,誠實運輸隊在人壽財險投有交強險及商業(yè)第三者責任保險一份并投有不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;……”。因本次交通事故造成吳某某受傷,在交強險醫(yī)療費項下?lián)p失為40138.47元(30288.47元+8500元+1350元),本次事故中另一受害人竇玉茹在醫(yī)療費項下的損失為46550元,保險公司應按比例在交強險內(nèi)賠償原告損失4630元(40138.47元÷(46550元+40138.47元)×10000元)。原告吳某某在交強險死亡傷殘賠償項下?lián)p失為誤工費26880元、護理費14100元、交通費500元,計41480元,同一事故中竇玉茹該項下的損失為135233元,應由被告人壽公司在交強險傷殘賠償金項下按比例賠償其25820元(41480元÷(135233元+41480元)×110000元)。在本次事故中,原告吳某某負事故次要責任,被告陳永光負事故主要責任,原告超出交強險部分的損失醫(yī)療費項下?lián)p失35508.47元(40138.17元-4630元),傷殘賠償項下?lián)p失15660元(41480元-25820元),計51168.47元,應由人壽財險在商業(yè)第三者責任保險范圍內(nèi)按70%賠償原告35817.9元(51168.47元×70%)。由于該賠償數(shù)額未超出商業(yè)三者險的賠償范圍,其他被告不再承擔賠償責任。關(guān)于鑒定費1400元,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條的規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔?!北景钢?,原告為證明其因事故所造成的損失對傷殘等級、誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行鑒定,該費用應視為“必要的、合理的費用”,應由人壽財險承擔。綜上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十二條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條;《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,遂判決:一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司衡水市中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強險限額范圍內(nèi)賠償原告吳某某損失30450元(4630元+25820元);二、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司衡水市中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠償原告吳某某損失35817.9元;三、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司衡水市中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告鑒定費1400元;如果被告未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1457元,由被告王文亮承擔。本院審理過程中,雙方當事人均未提交新證據(jù)。經(jīng)本院審理查明的事實與一審一致。
上訴人中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司衡水市中心支公司(以下簡稱人壽財險)因與被上訴人吳某某、王文亮、衡水市開發(fā)區(qū)誠實汽車運輸隊(以下簡稱誠實運輸隊)機動車交通事故責任糾紛一案,不服河北省東光縣人民法院(2016)冀0923民初2282號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年11月15日立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,雙方當事人對本次交通事故的發(fā)生、責任認定及投保事實,均未提出異議,故本院對該事實予以認定。關(guān)于案涉的鑒定,系一審法院依法委托有鑒定資質(zhì)的機構(gòu)對被上訴人吳某某的誤工期限、護理期限、護理人數(shù)、營養(yǎng)期限進行的司法鑒定,上訴人認為鑒定的期限過長,但不能說明具體事由,故本院對該項上訴理由不予支持。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條的規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔?!辫b定費屬于該條規(guī)定“必要的、合理的費用”,故應由人壽財險承擔。一審根據(jù)被上訴人提供的病歷、診斷報告單等認定其住院費及住院伙食補助費,并無不妥。上訴人稱應剔除被上訴人第二次住院的費用及住院伙食補助費,理據(jù)不足,本院不予采信。被上訴人在一審中提供的用工合同、工資表等,可以證明被上訴人因本次交通事故存在誤工的事實,上訴人稱被上訴人因已過退休年齡不存在誤工的理由不能成立,本院不予支持。綜上,上訴人人壽財險的上訴請求不能成立,本院不予支持。一審判決認定事實清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。審案件受理費983元,由上訴人中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司衡水市中心支公司負擔。本判決為終審判決。

審判長  胡希榮
審判員  苗笑臣
審判員  王蘭英

書記員:劉書慧

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